Atualmente, os equipamentos de TC oferecem excelente resolução temporal, espacial e de contraste, o que permite que este exame seja uma alternativa válida à angiografia coronária convencional para todos os doentes com risco baixo ou intermédio para doença coronária. A tecnologia de dupla ampola da Siemens, os detetores de 16cm da Canon, os algoritmos iterativos de reconstrução, e a capacidade dos tubos de raio-x para produzirem elevadas mili-amperagens, permite oferecer este exame a doentes que no passado eram excluídos devido ao elevado risco de imagens não diagnósticas, tais como os doentes obesos, doentes com mais de 70 anos propensos a elevados níveis de calcificação, doentes com stents, doentes com elevada frequência cardíaca e com ritmo cardíaco irregular.

Considerando que há uma tendência crescente para a prevalência do síndrome metabólico, há igualmente uma tendência crescente para confirmar os casos em que a dor de peito não tem causa cardíaca associada a isquemia do miocárdio consequente da presença de placa aterosclerótica. Neste contexto, é expectável que o uso de exames de angio-TC cardíaca continue a aumentar, assim como a procura de técnicos de radiologia interessados e com conhecimento na área.

Este curso visa oferecer formação a todos aqueles que queiram rever/consolidar conhecimento, assim como àqueles à procura de um primeiro contacto com esta técnica radiológica para melhor se poderem preparar para possíveis entrevistas de emprego.

Destinatários: Profissionais e estudantes das áreas da Imagiologia Médica e Radioterapia. Outros profissionais de saúde com interesse na área.

Objetivo Geral

Dotar o formando de conhecimento teórico para produzir e avaliar imagens de angio-TC cardíaca de forma autónoma.

Objetivos Específicos

Legendar imagens de angio-TC cardíaca nos planos axial, coronal e sagital.

Descrever o curso e o território cardíaco irrigado por cada uma das artérias coronárias.

Identificar variações e anomalias comuns.

Colocar elétrodos e identificar fontes de ruído.

Identificar no ECG: sístole e diástole ventriculares, ondas P e R, intervalo RR.

Selecionar a derivação com maior amplitude da onda R em função do eixo cardíaco.

Ler a frequência cardíaca.

Determinar se o ritmo é sinusal ou não.

Justificar o uso de Nitroglicerina e Metoprolol

Resumir a farmacocinética e farmacodinâmica.

Explicar as contraindicações e efeitos secundários.

Identificar o tratamento em caso de reação adversa

Listar as características dos scanners, e explicar como estas afetam os diferentes parâmetros de qualidade de imagem.

Definir os conceitos associados a exames ECG-gated.

Definir os parâmetros de exposição e reconstrução a serem otimizados num exame ECG-gated.

Diferenciar os protocolos: angiografia coronária, angiografia coronária pós graft, e cálcio coronário.

Descrever como os múltiplos parâmetros de injeção de contraste intravenoso afetam o pico de realce.

Selecionar os doentes em função do equipamento disponível.

Listar os critérios de qualidade de imagem.

Identificar artefactos.

Distinguir entre imagens diagnósticas e não diagnósticas.

Selecionar ferramentas de pós-processamento adequadas a cada tipo de artefacto.

O que está incluído?

Material de Apoio;

Avaliação Final;

Certificado DGERT.

Conteúdo Programático

1. Anatomia do coração e dos vasos coronários

As estruturas anatómicas relevantes no plano axial.

Conceitos de patologia: derrame pericárdico, cardiomiopatia dilatada e hipertrófica, estenose e regurgitação das válvulas cardíacas, insuficiência cardíaca e doença aterosclerótica.

2. ECG para técnicos de radiologia

As estruturas do sistema elétrico do coração.

O sinal elétrico.

A informação do ECG: ritmo, frequência cardíaca e alterações comuns/relevantes.

Colocação dos elétrodos para um ECG de 3 derivações, qualidade de sinal e seleção da derivação apropriada.

3. Nitroglicerina e metoprolol para técnicos de radiologia

Justificação para o uso de nitratos e betabloqueadores.

Farmacocinética e farmacodinâmica (pontos chave).

Contraindicações, efeitos secundários e reações adversas.

O exemplo do Reino Unido para o contexto legal para os técnicos dispensarem e administrarem nitratos e betabloqueadores.

4. Tecnologia e protocolos para angio-TC cardíaca

Tecnologia dos scanners.

Conceitos: exames ECG-gated, aquisição prospetiva e retrospetiva, intervalo RR, exames com 1 só rotação, helical high-pitch, step & sthot, padding, fim de sístole e fim de diástole.

Protocolo de aquisição de imagem – Calcium Score, Angio-TC cardíaca, Angio-TC cardíaca pós cirurgia bypass.

5. Qualidade de imagem e ferramentas de pós-processamento para angio-TC cardíaca

Artefactos de imagem – imagem diagnóstica vs não-diagnóstica.

Janela de visualização.

Pós-processamento.

6. Casos clínicos

Marisa Ferreira

Formadora

A formadora Marisa Ferreira terminou o seu curso de Técnica de Radiologia em 2009, na ESTeSC.

Trabalhou em Portugal durante 2 anos em Radiologia Convencional, TC, Mamografia e Densitometria Óssea antes de se mudar para Inglaterra em 2015, onde tem exercido funções em TC (band 7, responsável pelos TCs cardíacos).
Completou o seu PG Certificate em TC em 2017, pela Universidade de Bradford e assumiu funções de Responsável pela Proteção Radiológica dois anos depois. Desde 2018, tem dado formação enquanto professora convidada na Universidade de Bradford e apresentou, nesse mesmo ano, um trabalho intitulado Auto KV Determined Contrast Volume Sequentially Minimised By Prospective Measurement Of Attenuation In Single Rotation CT Coronary Angiography.

Em 2021 implementou o serviço Radiographer-led para as listas de angio-TC cardíaca no Bradford Teaching Hospital Foundation Trust e mais recentemente, em 2023, realizou o Bradford Cardiac CT workshop – Curso Nível 2.

Manuel Lobo

Coordenador de área técnico-científica

Manuel José Cruz Duarte Lobo formou-se em Radiologia pela ESTEsC, e é Mestre em Gestão das Organizações de Saúde com especialização em Ecografia. Trabalha como Técnico Superior de Diagnóstico e Terapêutica na Unidade Local de Saúde do Nordeste desde 2008 e é colaborador e formador na Sociedade Internacional de Ecografia Clínica desde 2009. É ainda Professor Convidado na Escola Superior de Saúde Dr. Lopes Dias do Instituto Politécnico de Castelo Branco, Membro da Sociedade Internacional de Ecografia Clínica (SIEC), Council Member da International Society of Radiographers and Radiological Technologists (ISRRT) e revisor convidado na revista Health Sciences Repports. Entre todas estas atividades, destaca-se a que desenvolve enquanto Presidente da Direção da Associação Portuguesa de Imagiologia Médica e Radioterapia (APIMR) desde 2015.

Sobre a nossa oferta formativa

Aprenda e estude ao seu ritmo Com um modelo de formação que alia a teoria à prática, procuramos facilitar a aprendizagem.	Desenvolvido pelos melhores profissionais Este curso foi pensado e elaborado pelos melhores profissionais de saúde e com competências pedagógicas na área.
Formadores especializados e experientes Os nossos cursos são acompanhados por uma equipa de formadores com anos de experiência profissional.	Certificado Receberá o seu certificado no final do curso. Este poderá ser um certificado de formação profissional SIGO ou VP Formação.
Conteúdos originais e dinâmicos Criamos conteúdos audiovisuais de qualidade, para facilitar o seu processo de aprendizagem.	Esclareça as suas dúvidas Coloque as suas questões e receba feedback dos formadores.

Perguntas frequentes

O que preciso para começar este curso?

Em primeiro lugar, motivação. Necessita também de efetuar o pagamento, entregar documentos solicitados e após reunidas estas condições iniciará o curso mediante o cronograma definido.

Quando posso começar?

O curso decorre nas datas definidas em cronograma.

A formação é certificada?

Receberá o seu certificado no final do curso. Este poderá ser um certificado de formação profissional SIGO ou VP Formação.

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Curso

Angio-TC Cardíaca (doentes adultos)